手足口

手足口病症状

1、一般症状表现

（1）急性起病，潜伏期3-5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛门附近，偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

（3）个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

（4）部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

2、重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

（1）呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

（2）神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

（3）循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

手足口病传播途径

1、传播方式

手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

2、易感人群

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2-3年在人群中可流行一次。

3、流行方式

手足口病分布极广泛，没有严格的地区性。四季均可发病，以春夏季多见，冬季的发病较为少见。手足口病流行期间，幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

手足口病潜伏期

手足口病潜伏期一般为3-6天，发病初期出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等，发热情况可持续4-5天。手足口病的其它症状中，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，一般无疼痛及痒感，痊愈后不留痕迹。

除此之外，口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，食欲减退；手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。手足口病的并发症并不常见，在罕见的情况下，才会引发病毒性脑膜炎。

手足口病治疗

1、普通病例治疗

（1）加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

（2）对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

（3）病因治疗：选用利巴韦林等。

2、重症病例治疗

（1）合并神经系统受累的病例：

① 对症治疗：如降温、镇静、止惊（地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等）；

② 控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米；

③ 静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；

④ 酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/（kg·d），分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/（kg·d），3天后减量为小剂量；

⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。

（2）合并呼吸、循环系统受累的病例：

① 保持呼吸道通畅、吸氧；

② 建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度；

③ 呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调整呼吸参数；

④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

手足口病如何护理

1、一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

2、饮食营养：如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔护理：

（1）宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

（2）可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

4、皮疹护理：

（1）宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（2）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

（3）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

（4）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（5）注意保持皮肤清洁，防止感染。

（6）小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

（7）体温在37.5℃-38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

水痘

水痘是一种皮肤疾病，严重了也可发展成内脏型重症。它由水痘-带状疱疹病毒引起，属原发性感染，不发展为内脏型预后良好，不会留下疤痕，并且可能终身免疫。多发于儿童，偶发于成人身上。一般冬春发病。下面简单说说水痘的症状和治疗方法。

水痘发起初期，为浅红色斑疹，接着暗红色丘疹、透明水疱、最后结痂脱落。水痘只要发生，就要隔离生活，因为它是一种感染率高、扩散迅速的疾病。

在初起皮疹时，一般有发热症状，持续时间不等，如不治疗会直到疱疹快结痂时才会体温降低，所以如果高烧，要吊水消炎。

水痘因为是病毒感染，所以一般抗生素无效。可用中药涂抹患处，或者口服。需注意，这种疾病会发痒，病情发展成水泡时，尤其巨痒难忍，小心别手抓挠痒，抓破了里面的脓性液体感染更快，并且这时候有可能留下疤痕，像天花留下的麻坑一样的，对容貌和肌肤影响巨大。

水痘从中医上讲，属于“湿热郁结，外感邪毒”，所以食补疗效很必要。要多喝水，吃稀粥、面条、豆浆、果汁、鲜蔬等食物。还要注意避风，御寒、凉、潮湿。

如果水痘没有得到救治，可能发展成化脓性皮肤感染，甚至发展更严重的内脏型重症，如水痘型脑炎、水痘型肺炎、水痘型肝炎、水痘型肾炎、水痘型心肌炎。内脏型水痘预后不好，甚至可能导致精神异常，更严重的猝死。

腮腺炎

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，影响人身体的发育和健康有很大的影响的，了解腮腺炎是很有必要的。下面为大家描述下腮腺炎的主要症状。

腮腺炎的症状和治疗

腮腺炎潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。

腮腺炎的特有症状：首先是腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;一般持续7-10天，常一侧先肿大2-3天后，另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。腮腺肿大后，一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后才可以解除隔离。

腮腺炎并发症

1.神经系统并发症

(1)无菌性脑膜炎脑膜脑炎、脑炎 为常见的并发症，尤多见于儿童患者男孩多于女孩。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率，部分患儿脊液中白细胞计数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头痛呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显结合临床，以脑膜受累为主。

(2)多发性神经炎脊髓炎 偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎脊髓炎，预后多良好。肿大的腮腺可能压迫神经而引起暂时性面神经麻痹有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫截瘫、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极水者。

(3)耳聋 为听神经受累所致发病率虽不高(约1/15000)，但可成为永久性和完全性耳聋，大部分为单侧性，故影响不大。

2.生殖系统并发症

腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体故多见于青春期后期以后的患者，小儿少见。

(1)睾丸炎 一般13～14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时突发高热、寒战、睾丸胀痛伴剧烈触痛，症状轻重不一，一般约10天左右消退阴囊皮肤水肿也显著，鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧，部分病例发生不同程度的睾丸萎缩，由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累故很少引致不育症。附睾炎常合并发生。

(2)卵巢炎 症状较轻，不影响受孕，卵巢炎症状有下腰部酸痛，下腹部轻按痛，月经周期失调严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄今尚未见因此导致不育的报告。

(3)胰腺炎 儿童中少见。常发生于腮腺肿胀后3、4天至1周以中上腹剧痛和触痛为主要症状。伴呕吐、发热腹胀、腹泻或便秘等，有时可扪及肿大的胰腺胰腺炎症状多在一周内消失。血中淀粉酶不宜作诊断依据，血清脂肪酶值超过1.5U/dl(正常为0.2～0.7U/dl)提示最近发生过胰腺炎。脂肪酶通常在发病后72小时升高，故早期诊断价值不大近年来随着儿童患者病情越来越重，胰腺炎的并发症也随之增高。

(4)肾炎 早期病例尿中绝大多数可分离出腮腺炎病毒，故认为该病毒可直接损害肾脏，轻者尿中有少量蛋白，重者尿常规及临床表现与肾炎相仿个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。

(5)心肌炎 杂音。心电图可见窦性停搏房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置早搏等。严重者可致死。大多数仅有心电图改变而无明显临床症状偶有心包炎。

(6)其他 乳腺炎(15岁以上女性患者部分并发此症)骨髓炎、肝炎、肺炎前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎胸腺炎、血小板减少、荨麻疹急性滤泡性结膜炎等均少见。关节炎发病率约为0.44%，主要累及肘膝等大关节可持续2天至3个月不等，能完全恢复。多发生于腮腺肿后1～2周内也有无腮腺肿者。

通过上述内容的介绍我们知道，腮腺炎患者会出现发热、头痛等症状，患者最有特异性的症状是面部肿胀，有的患者是一侧肿胀，有的患者是两侧同时肿胀，这些症状和患者的病情程度有关，腮腺炎患者在确诊后需要隔离治疗，避免传染给其他人。

猩红热

对于猩红热这种常见的疾病，相信大家并不陌生，但是对于猩红热患者的症状，我们是否有全面了解，只有全面了解猩红热的症状，我们才能及时发现疾病并及时治疗，下面就为大家详细介绍猩红热的症状，希望能帮助大家。

猩红热的症状有哪些

1.发热 ：85%～97%患者有发热，多为持续性，可高可低，近年来发热轻而短者增多。伴有头痛、食欲缺乏和全身不适等。脉搏增速，常超过体温增高的比例，小儿尤甚。热度的高低与持续时间与皮疹的轻重和变化一致，一般发热持续1周。

2.咽峡炎：98%患者有咽峡炎，咽部初感干燥，继而疼痛，吞咽时加重。80%左右的患者有扁桃体肿大，可有灰白色或黄白色点片状脓性渗出物，易于抹去。

3.皮疹：一般在皮疹出现前，先可见有黏膜内疹，表现在软腭黏膜充血，轻度肿胀的基础上，有小米粒状红疹或出血点。皮疹为猩红热最重要的症状之一。

100%患者有皮疹，多数皮疹在第2病日出现，始于耳后、颈底及上胸部，数小时内延及胸、背、上肢，24h左右到达下肢。典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小，密集而均匀的点状充血性红疹，压之退色，去压后红色小点即出现，随之融合成一片红色，绝大多数患者皮疹呈全身分布。

皮疹多为斑疹，但也可见到隆起突出的“鸡皮样疹”，偶有带小脓头的“粟粒疹”，此与皮肤营养及卫生情况有关。严重者可见出血性皮疹。皮肤常有瘙痒感。30%～60%，患者在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处，皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫红色线状，称为“线状疹”或“巴氏线”。颈部、躯干、皮肤皱褶处及两大腿内侧皮疹最显著，四肢远端稀少。

面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，形成所谓“口周苍白圈”。皮疹多于48h后达到高峰，然后依出疹先后的顺序消退，2～4天可完全消失。

重症者可持续1周，甚至更久。轻症者皮疹很少，仅见于面、颈、胸部，数小时即消退。皮疹消退后开始脱皮。脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致，先颈胸而后四肢。脱皮的程度与皮疹的轻重呈正比。

轻者为糠屑样，重者可成片状。颈、躯干部位常为糠屑样，四肢特别是手掌、脚底常为大片状，有时甚至呈手套、袜套状。面部皮疹少，但也可出现细屑样脱皮。

重症者脱皮可历时3～5周，头发也可暂时脱落。发疹同时，可出现舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之外，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”，第三天白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，可有浅表破裂，乳头仍然隆起，称为“杨梅舌”。

部分患者颈及颌下淋巴结肿大，有压痛，但多为非化脓性。临床表现差别较大。

4.恢复期：退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，严重者可有暂时性脱发。

红眼病

什么是红眼病

“红眼病”是人们对具有传染性和流行性的眼睛发红、结膜充血（或出血）、分泌物增多的急性细菌性或病毒性结膜炎的俗称。故而红眼病又称急性出血性结膜炎，其症状多表现为结膜水肿、充血、流泪、眼痛等。

引起本病的常见细菌有流行性感冒杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等，其传染性很强，可引起地区性或更大范围的流行。若是接触了患有红眼病的眼部分泌物、与正患有属于急性期的红眼病的人握手后揉自己的眼睛、共用毛巾等，很容易被传染，而且该病若不彻底治疗就会不断复发。

患儿除了有急性细菌性结膜炎的症状以外，可有高热、咽痛，个别患儿角膜上可出现细点状混浊，耳前淋巴结多有肿大和压痛。也有极少数并发下肢瘫痪。但一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

红眼病的常见病因有哪些

最常见的红眼病是结膜炎，即发生在结膜的炎症，可能由感染或者过敏引起。

眼睛直接接触了某种刺激物后也会发红。最常见的是有些孩子在游泳后出现两眼发红，且伴有眼睛酸疼的感觉，这就是因为游泳池水中的氯刺激了眼睛。洗个淋浴或者流些眼泪后，让氯从眼睛中流出来，红眼就会消失。有时，眼睛发红也可能是睫毛、灰沙，甚至小飞虫进入眼睛中引起的。眼睛被抓伤也会出现红眼。

眼睛黏滞现象在刚出生的婴儿中非常多见，有时也伴随有红眼。眼睛整夜分泌黄色黏稠的脓液，甚至可能导致第二天眼睑粘在一起。这时，你可以用脱脂棉蘸温水小心地擦拭。擦拭的时候，应从内侧眼角向外侧擦。出现眼睛黏滞的新生儿，一般不需要使用抗生素滴眼液，除非眼白也发红或者有炎症。

如果出现炎症或感染的是眼睑而不是结膜，就叫做睑缘炎。儿童虹膜炎症的发生率比较低。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。

小儿红眼病怎么治

1、西医治疗：红眼病单眼或双眼结膜充血，大量粘液脓性分泌物，但一般不影响视力。如果不及时治疗，有的则转成慢性结膜炎。具体治疗如下

（1）治疗以滴眼药水为主。如患者病情重、伴全身症状者应加用系统规范给药。常用的抗生素眼药水有：盐酸洛美沙星眼药水，托百士眼药水，0.1%利福平、10%～20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水;抗病毒眼药水有：0.1%病毒唑眼药水，0.1%无环鸟苷眼药水等。

（2）每天入睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，对病毒感染的患者必要时也可应用干扰素等治疗。

（3）患者毛巾、衣物要及时消毒。如：阳光下暴晒、热水烫和用消毒液浸泡等，以便彻底杀灭病原体，以防重复感染或传染他人。

（4）患者在治疗的同时，要少吃些辛辣、上火食物，以免加重病情;同时，患者在疾病症状完全消失后仍需继续用药一周，防止复发。

（5）冲洗眼睛。由于结膜囊内分泌物聚集，容易磨损眼角膜，积聚病原微生物，因此，患者必要时在每天早晚可用生理盐水或2%硼酸水冲洗自己的眼结膜囊2～3次，及时擦洗、清除眼内外分泌物，以便增强药物治疗的疗效。

2、中医治疗：红眼病，中医又叫“天行赤眼”。此病为季节性传染病，多发生在夏季，系由感受风邪热毒，侵袭人体眼部引起的。现代医学称为急性结膜炎，认为是由病毒传染所引起的一种急性传染病。因其具有发病急、传播快、流行广、传染性强的特点，故医学专家们又称之为夏季的眼科瘟疫”。临床上，本病以发病急、白睛发赤、眼痛、眼胞发肿、目热怕光、眼粪多而粘结为特征。中医采用清热解毒、祛风止痒疗法，以及用民间的熏洗疗法常获良效。

红眼病怎么传染

主要是通过接触传播，最常见为眼、手、眼的传播。另外接触患儿用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到患儿接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。

1、红眼病的预防方法医院或社区发现红眼病患者应及时上报有关卫生防疫部门。

2、良好的卫生习惯，饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛十分重要。

3、易流行季节，最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳，严禁红眼病患者进入游泳池。

红眼病不能吃什么

1、忌酒

本病属风热邪毒或兼胃肠积热侵犯肝经，上攻于目所致。饮酒(包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热毒气，犹如煽风点火;同时饮酒还能损及肝阴，使肝经空虚，风热邪毒更易侵袭，以致本病病程延长。

2、忌食辛辣之品

京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品，能温阳而助风热时邪，并可耗损肺胃之阴，使肺胃积热加重，使风热时邪与肺胃积热搏结难去，而不利于本病的早期康复。

3、忌腥膻发物

红眼病患者应忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物，否则导致风热之邪更盛、热毒愈益内盛，给治疗、康复带来不必要的麻烦。

4、忌食生姜

眼部炎症者不宜食用生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品，忌食温热辛散食物，生姜温热，且味辛走窜行散，既助火热，又伤阴液，眼部炎症者食用，将会加重病情。

怎样预防红眼病

1、宝宝一旦得上红眼病应进行适当隔离，不要带他串门，暂时不要去幼儿园，不要到理发店、浴池，以免疾病蔓延；

2、患红眼病的宝宝使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒，晒干后再用，并为他准备专用的洗脸用具；

3、饮食清淡，多食蔬菜、新鲜水果等，保持大便通畅；

4、开放患眼，不能遮盖，否则眼分泌物不能排出，反而加重病情。

5、平时教育孩子注意个人卫生，做到不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后要洗手。眼屎多时，要用干净手帕或纱布拭之。洗刷用具个人专用，在红眼病流行期间尽量不去公共场所。